@article{oai:kjunshin.repo.nii.ac.jp:00000600,
 author = {新小田, 春美 and 小西, 澄代 and 中谷, 三佳 and 松本, あさみ and 大藤, 裕一 and 児玉, 豊彦},
 issue = {26},
 journal = {鹿児島純心女子大学看護栄養学部紀要, Bulletin of Faculty of Nursing and Nutrition, Kagoshima Immaculate Heart University},
 month = {Mar},
 note = {NICUでの適正な成育環境を確保することは周産期医療の課題の1つであり，アメリカ小児科学会（American Academy of Pediatrics，以下AAP)は，推奨環境基準を提唱している。児にとっての優しい環境を提供することは，NICU早産児の退院後の環境適応を促す前提ともなりうる。
【目的】NICUの早産児にとって望ましい治療環境を確保するために，児へのストレス刺激（照度，音圧など）に対する医療職の認識調査と，NICUでの環境観測を通じて，児にとって適正環境の課題を明らかにする。
【方法】Ｍ県下の地域周産期母子医療センター2施設のNICU/GCUに勤務する医師および看護職を対象に，児にとってストレスとなりうる環境要因について認識調査を実施した。調査後，7日間の環境観測を実施した。録音した全データから80[dB]以上の音を聞き取り，音源を特定した。
【結果】
1．児にとってストレスであると認識した要因を重み付け平均値で順位付けをした結果，医師，看護職とも「採血処置」が1位であった。ついで「機器の音」，「自然発生音」が2位で音環境の要因の順位が高く，看護職は「ケアのタイミング」「体位変換・移動」もストレスであると認識していた。「話し声」の順位は，医師，看護職とも最下位であった。
2．Ａ施設（NICU）は平日の11時，16時の音圧が高く，5時と13時の音圧が低くなっていた。Ｂ施設（NICU/GCU）は平日の0時から6時に55[dB]を下回る時間帯があり，平日休日ともに平均値は60[dB]以下と低く，A施設の観測値と比較して低い値であった。
3．80[dB]以上の高い音は，「人の話し声」22％，「アラーム音」17％，「児の泣き声」16％，「医療作業音」11％で騒音が発生していた。
4．聞き取った音の周波数の分析から，人の話し声は400～2,000Hzや児の泣き声の周波数は400～4,000Hz，アラーム音は1,000～4,000Hzで，特にアラーム音は高周波数帯域に大きな音が集中していた。
【結論】AAP環境基準の45[dB]以上の音が，平日も休日も24時間継続して発生していること，医療職の認識調査からも，ケアや治療に関わる児の扱いに対するものと，施設内の環境（音，振動・光）の物理的刺激が強く，改善すべき点が明らかになった。, In recent years, the number of preterm infants hospitalized in neonatal intensive care units (NICU) has been increasing rapidly, and ensuring an appropriate growth environment is one of the challenges of perinatal medical care. The American Academy of Pediatrics (AAP) standards provide recommended environmental standards. Providing a friendly atmosphere for children can also be a prerequisite for promoting environmental adaptation in NICU preterm infants after discharge.
[Purpose] Through a survey regarding medical professionals’ awareness of NICU environmental stress factors and continuous environmental monitoring, we wished to examine whether we could comply with AAP environmental standards, propose appropriate environmental standards for children, and consider issues related to developmental care.
[Method] We conducted a survey of physicians and nursing staff working in the NICU or growing care unit (GCU) at two perinatal medical centers in M prefecture regarding environmental stressors for babies. Subsequently, ongoing environmental surveys were conducted for one week at two facilities (facilities A and B). This study was approved by the ethics committee of each institution.
[Results] In the survey on environmental stressors for babies, equipment noise and talking were the most common complaints. Sound pressure at facility A was high at 11:00 AM and 4:00 PM and lower at 5:00 PM and 1:00 PM on weekdays in both the NICU and GCU environments. In facility B, the volume of sound was below 55 decibels (dB) from 0:00 AM to 6:00 PM on weekdays, and the average level was below 50 ㏈ on both weekdays and holidays.
From the recorded data, we examined the sounds in the 65–80 ㏈ range of high sound pressure (i.e., the “human voice,” 22%; “alarm sound,” 17%; “baby’s cry,” 16%; “medical” sounds, 11% of “working noise”).
An analysis of the sound frequencies of the collected data showed that the frequencies for human speech (talking) and children’s crying were 300 to 700 Hz; for alarm sounds, frequencies were 1,000 to 2,000 Hz (high frequency).
[Conclusion] Findings from this study suggest that noise levels above the AAP’s recommendations were generated continuously—24 hours a day—on weekdays as well as holidays. A survey regarding medical staffs’ consciousness of noise revealed high levels of stimulation related to care and treatment, as well as physical stimulation from the facility environment (sound, vibration, light). Accordingly, areas for improvement were identified.},
 pages = {30--40},
 title = {NICU入院児にとって望ましい環境の検討：環境認識調査と音環境のモニタリングの分析},
 year = {2022}
}